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[单选题]

病人，男性，38岁。胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查BP8.7/5.3kPa(65/40mmHg)，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈，胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（）。

A.立即开胸手术

B.胸腔穿刺排气减压

C.气管插管辅助呼吸

D.输血，输液

E.应用抗生素

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发布时间：2022-09-22
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第1题

患者，男，38岁。外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4~8肋均为多处骨折，无损伤性气胸。应首选的急救措施是（）

A.吸氧

B.镇静、止痛

C.补充血容量

D.手术内固定

E.局部加压固定

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第2题

女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。最易骨折的肋骨是A、第1、2肋B、第2、3肋C、第4～7肋D、第8～10肋

女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。最易骨折的肋骨是A、第1、2肋

B、第2、3肋

C、第4～7肋

D、第8～10肋

E、第11、12肋

如果该病人发生多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能出现的病理性特征是A、吸气时外凸，呼时内陷

B、吸气和呼气时均外凸

C、吸气时正常，呼气时内陷

D、吸气和呼气时均内陷

E、吸气时内陷，呼气时外凸

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第3题

女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。如果该病人发生多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能出现的病
理性特征是A、吸气时外凸，呼时内陷

B、吸气和呼气时均外凸

C、吸气时正常，呼气时内陷

D、吸气和呼气时均内陷

E、吸气时内陷，呼气时外凸

最易骨折的肋骨是A、第1、2肋

B、第2、3肋

C、第4～7肋

D、第8～10肋

E、第11、12肋

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第4题

男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑（） A．血胸B．气胸C．

男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑（）

A．血胸

B．气胸

C．皮下气肿

D．多根多处肋骨骨折

E．胸壁软组织挫伤

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第5题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

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第6题

方先生，38岁。因肺炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是（)。

A.右心衰竭

B.发热反应

C.过敏反应

D.肺水肿

E.空气栓塞

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第7题

膻中在胸部，横平第（)肋间隙，前正中线上

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

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第8题

男性，29岁，车祸伤后昏迷送诊;胸部查体右侧胸部见广泛擦伤肿胀，右侧胸肋间隙增宽、呼吸幅度减低，用手指轻压右胸肿胀处有类似触到海绵的感觉，需要首先诊断或排除的疾病为（)。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第9题

病人，男性，38岁。诊断为支气管扩张，胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是（）

A.取坐位

B.平卧位

C.半坐卧位

D.右侧卧位，床脚抬高30~50cm

E.左侧卧位，床脚抬高30~50cm

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第10题

男性，40岁，因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，胸腔闭式引流的拔管指征是（）

A.引流管留置48~72小时

B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅

C.24小时引流液量＜50ml，脓液＜10ml

D.胸部X线显示肺复张良好

E.病人无呼吸困难或气促

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第11题

胸外伤患者，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，右胸廓饱满，颈胸部广泛皮下气肿，叩鼓音，右侧呼吸音消失。处理应首选（）。

A.补液输血

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸手术

D.胶布固定胸壁

E.气管插管辅助呼吸

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