病历书写时，对牙部位的记录必须采用统一符号，常用的方法为：FDI提出的()、和国内采用的是恒牙用()表示，乳牙用()表示。

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）

A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

关于病历书写的规范原则叙述有误的是（)。

文书格式规范

B、书写字体、字号可随意选择

C、计算机打印病历格式统一

D、实践中具体情况实施措施统一

E、表格式病历文件格式统一

A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录，以保证其法律的严肃性

B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料

C、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记，并加以注明

D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场

采用现场人工抄表时，抄表卡填写必须使用（)书写，不得（);如确实需要对抄表卡上记录数据进行修改的，必须在原有数据上（)并加盖抄表员私章，然后填写正确的数据。

A.在同一行中书写多个语句时，语句之间用句号分隔

B.在同一行中书写多个语句时，语句之间用冒号分隔

C.在同一行中书写多个语句时，在行末必须加下划线

D.一个语句书写成多行时，续行符为下划线

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

A.医疗救护

B.现场救援

C.接诊治疗

D.医疗补助

E.书写病历记录并妥善保管

A.患者的申请医疗鉴定书

B.病历书写规定

C.患者及家属的签字书

D.收费记录

E.收费规定

门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、（)、（)、（)、（)、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间：按24小时制,一般患者记录到日，急危重症患者记录到（)。

A、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录

B、是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历

C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责

D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证，必须进行现场认证

E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源