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[主观题]

患者，男性，65岁。主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有

夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是A、氯沙坦

B、依那普利

C、硝苯地平

D、呋塞米

E、硝普钠

降压药物使用时应注意A、选择中等剂量

B、从中等剂量开始而后逐渐增加

C、从大剂量开始而后逐渐减少

D、初始阶段就将血压降至正常值

E、应进行控制性降压

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发布时间：2020-09-17
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更多“患者，男性，65岁。主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有”相关的问题

第1题

患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120／min。P患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸～V患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者心功能分级为

A.Killip分级Ⅱ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅳ级

D.MYHA分级Ⅲ级

E.NYHA分级Ⅳ级

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第2题

患者男，65岁，因慢性咳嗽，咳痰，气喘10余年，加重1周入院，初诊为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，适宜的氧流量为（）

A.5-6L/min

B.2-3L/min

C.1-2L/min

D.6-8L/min

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第3题

患者，男性70岁，主因肉眼血尿2周余来诊。1周来，无任何原因晨起肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿。实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞。平片未发现阳性征象。本病应该与哪些疾病相鉴别（）

A.膀胱结核

B.膀胱息肉

C.输尿管肿瘤

D.子宫肿瘤

E.膀胱转移瘤

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第4题

简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气
管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

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第5题

男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.防坠床

E.呼吸困难

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第6题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为:PH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCOz'45mmol/L，BE+15mmol/L（）

A.该患者气管插管指征（d）

B.昏迷逐渐加深

C.出现呼吸暂停

D.呼吸道分泌物增多

E.以上全部

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第7题

患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡，血气分析：pH 7.28，PaCO2 85mmHg，PaO2 48mmHg，该患者应考虑为（）

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性脑炎

D.急性呼吸窘迫综合征

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第8题

患者，男性，65岁。右上颌第一、二磨牙残根，高血压病史多年，无心脏病史，需拔牙。146.为了避免意外情况发生，可采用下列措施，其中错误的是（）

A.做好术前思想工作

B.术前1小时口服镇静药

C.术前1周停用降压药

D.给予心电监护

E.尽量消除紧张情绪

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第9题

患者男性，65岁，因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SpO2下降至90%，呼吸机高压报警，听诊双肺湿罗音，正确的处理方法是（）

A.给患者翻身叩背

B.调整呼吸机参数

C.雾化吸入

D.即给患者吸痰

E.应用呼吸兴奋剂

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第10题

患者，男性，65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退，伴呕吐、腹泻，2天前出现尿量明显减少，每天200ml左右。血生化示：尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是（）

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝肺综合征

E.门静脉血栓形成

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