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[主观题]

初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括( )

初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括()

A.审核出险时保险合同是否有效

B.审核事故的性质

C.审核申请人所提供的材料是否完整、有效

D.审核出险事故是否需要理赔调查

E.审核索赔人员资格

答案
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更多“初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括( )”相关的问题

第1题

下列哪句说法错误的()

A.案件回退补充外部单证已经超过30日再去补一次性告知的,按照时效口径,依旧会计入超时案件

B.回退案件无法发起一次性告知的,请及时联系回退理算或核赔人员,如因错误点选菜单项导致无法发起,可联系省公司理算核赔分部协调处理

C.经办人在平级移交案件时,如果案件并不需要提交索赔,千万不要在单证收集环节将损失项暂存,会导致产生客户索赔时间

D.部分支付超10日案件,主要受人伤垫付案件不能自动推送支付信息的系统原因影响,需要人工收付费确认

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第2题

关于保险法时效注意事项说法错误()

A.外代本案件:通赔案件在平移回承保地处理时一定要先进行保险法时效字段审核,通赔案件的超时归集口径是以损失项的计算书核赔通过地为超时责任机构

B.本代外案件当然也必须严格按照保险法时效操作要求规范操作,及时触发一次性告知,避免与承保地产生责任纠纷

C.分项理算可以在任何时候的理算处理阶段选择

D.分项理算的好处,为后期万一是误导致触发了客户索赔时间案件,做回旋的准备

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第3题

保险公司在签发团体寿险保单时,通常只保证一年的保险费率。在首年度结束后,对以后的每一年,核保员需要重新评估团体险合同,以确定被保人的风险性质是否已经发生变化。对于续保业务中核保因素的重新评估,说法正确的是()。

A.对于较小的团体,核保员更注重团体的索赔经验

B.对于分摊计划,核保员在保单续保时需确认雇员参与水平不得低于100%

C.如果团体索赔经验超出预期水平,核保员通常会降低来年的保险费率

D.对于人数较少的团体,核保员可以收集很多小团体的经验统计,以计算出准确的续保费率

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第4题

一般来说,保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核保师和高级核赔师,各级核保权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。()
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第5题

立案后客户主动放弃索赔的案件,但案件中有直接理赔费用产生的赔案,由客户服务部进行()处理审批。

A.立案注销

B.报案注销

C.零结案

D.拒赔

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第6题

简易赔案定损在单证齐全且账户信息录入正确、完整情况下,提交案件,系统自动完成()。

A.案件的核损

B.理算

C.核赔

D.自动支付

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第7题

对索赔单证不齐全或不符合要求的案件,保险公司应在收到索赔申请之日起1个工作日内(重大疑难案件不超过5个工作日)向客户出具补充材料通知书,将所缺资料名称或内容一次性书面告知客户。()此题为判断题(对,错)。
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第8题

核价、核损、单证及核赔环节退回的案件在()小时内及时处理,补充相关信息,保证时效要求。

A.48

B.12

C.24

D.72

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第9题

事业单位人员聘用的基本程序是()。

A.公布空缺岗位及其职责、聘用条件、工资待遇等事项

B.应聘人员申请应聘

C.聘用工作组织对应聘人员的资格、条件进行初审

D.聘用工作组织对通过初审的应聘人员进行考试或者考核,根据结果择优提出拟聘人员名单

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第10题

某人购买了10万元终身寿险。在保险期间不幸被一辆汽车撞死。按照有关法律规定,肇事司机应该赔偿其家属5万元。事后该被保险人的丈夫持保单向保险公司索赔,保险公司对此案件的处理方式是()。

A.赔偿10万元

B.先赔偿10万元,然后再向肇事司机追偿5万元赔款

C.赔偿5万元

D.不赔,因为不属于保险责任

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