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[主观题]

男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速

房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。该患者最好的治疗是（）。

A．继续用地高辛控制心室率

B．停用洋地黄

C．地高辛加用心得安治疗

D．药物或电击复律

E．地高辛加糖皮质激素

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发布时间：2020-09-17
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更多“男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速”相关的问题

第1题

患者男性，60岁。活动后心悸、气短2年，近期出现夜间阵发性呼吸困难，为治疗入院。诊断为风湿性心脏病，
二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后，心功能监测的护理不正确的是

A、术后48小时内连续监测记录生命体征，每10分钟1次

B、测压前调试好各零点

C、严格无菌操作

D、保持管道通畅

E、应在安静10～15分钟后再行测定

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第2题

患者，女，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是（）

A、平卧回心血量增加

B、膈肌下降

C、交感神经张力增加

D、小支气管舒张

E、全身小动脉痉挛

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第3题

患者，男性，36岁。幼时易患扁桃体炎，10年前于劳动时出现呼吸困难，之后发生双下肢水肿，咳粉红色泡沫样痰，诊断为慢性风湿性心脏病。患者出现水冲脉、毛细血管搏动的原因是（）

A．脉压增大

B．肺淤血

C．微循环障碍

D．大循环障碍

E．心力衰竭

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第4题

患者，男性，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病9年，近4年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率130次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.肺部感染

E.输液过量和过快

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第5题

患者男性，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（）

A．需严格卧床休息

B．以卧床休息为主，间断起床活动

C．以卧床休息为主，限制活动量

D．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E．可不限制活动，保证休息充分，适当增加午休及夜间睡眠时间

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第6题

患者，男性，36岁。幼时易患扁桃体炎，10年前于劳动时出现呼吸困难，之后发生双下肢水肿，咳粉红色泡沫样痰，诊断为慢性风湿性心脏病。在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是（）

A．肺动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄

E．二尖瓣关闭不全

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第7题

患者男性，31岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，平时一般活动症状不多。2d来患者出现明显心慌，稍事
活动即感气短，不能平卧，心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／min。拟即刻静脉给药，应选取的药物是

A、毛花苷C

B、呋塞米

C、利多卡因

D、普萘洛尔

E、维拉帕米

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第8题

患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是A．定期检

患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是

A．定期检查凝血功能

B．适量运动

C．每日摄入足量蛋白质

D．预防感染

E．保持心情愉快

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第9题

患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等
症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。该患者可能的诊断为A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、先天性心脏病

近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为A、皮穿刺气囊导管扩张分离术

B、二尖瓣修复成形术

C、二尖瓣置换术

D、需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术

E、抗心律失常治疗

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第10题

患者女，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容，端坐位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。该患者心脏瓣膜病变为()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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