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[单选题]

患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是()

A.重症肺炎

B.毛细支气管炎

C.RDS

D.肺炎并心衰

E.Ⅰ型呼吸衰竭

答案

A、重症肺炎

解析:重症肺炎的表现重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症除呼吸系统改变外可发生心血管系统神经系统和消化等功能障碍
可发生心肌炎心力衰竭肺炎合并心力衰竭的表现①呼吸突然加快>60次/分;②心率突然加快>180次/分;③突然极度烦躁不安明显发绀面色苍白或发灰指(趾)甲微血管再充盈时间延长以上三项不能用发热肺炎本身和其他并发症解释者;④心音低钝奔马律颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥少尿或无尿眼睑或双下肢水肿具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭

更多“患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力…”相关的问题

第1题

患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察(
)。

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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第2题

患儿女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,呼吸50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是()

A.面罩给氧

B.置患儿于半卧位

C.避免各种刺激

D.加快输液速度

E.备好抢救用品

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第3题

患儿女,1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽,今日因咳嗽加重,伴呼吸急促,发绀,尿少而住院治
疗。查体:T38.5℃、P160次/分、R55次/分,肝在肋下3.5cm。考虑合并心力衰竭,给予强心苷治疗。强心苷类药物循环系统中毒反应是

A、头晕

B、室性早搏

C、视力模糊

D、腹胀

E、黄视、绿视

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第4题

患儿女,2岁,咳嗽6天,发热3天,气急2天,初步诊断为支气管肺炎,确诊最主要的体征是A、呼吸加快B、点头

患儿女,2岁,咳嗽6天,发热3天,气急2天,初步诊断为支气管肺炎,确诊最主要的体征是

A、呼吸加快

B、点头呼吸

C、三凹征

D、肺部中、细湿啰音

E、叩诊浊音,呼吸音减低

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第5题

患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。该患儿最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管异物

C.支气管肺炎

D.肺结核

E.肺囊肿

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第6题

患儿女,4岁。咳嗽3天,体温39℃,双肺有干性及不固定湿啰音,以“急性支气管炎”收入院,护士指出家长处理错误的是()

A.多饮水

B.用冷毛巾湿敷额头

C.多休息

D.口服镇咳药

E.来医院就诊

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第7题

患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热.咳嗽.吐泻。查体.T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(—),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(—),枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是()

A.高热惊厥

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

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第8题

患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充
血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。该患儿惊厥的原因是A、高热惊厥

B、低血糖

C、癫痫

D、化脓性脑膜炎

E、低钙惊厥

对该患儿的处理下列正确的是A、缓慢静推20%甘露醇

B、静脉注射50%葡萄糖

C、静脉给予镇静剂和钙剂

D、静脉给予小量激素

E、静脉给予大量抗生素

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第9题

患儿女,4个月。发热3天,抽搐1次人院。体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示细胞数为1000×l06/L,中性粒细胞0.90。此时患儿最可能诊断为()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第10题

患儿女,6个月。发热3天,抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示细胞数为1000×109/L,中性粒细胞90%此患儿,最可能的诊断为()

A.脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第11题

患儿女,8岁。因咳嗽咳痰高热3天就诊。X线胸片:右肺片状阴影。诊断为肺炎住院治疗,低热。正确的出院指导是()

A.室温维持在25℃左右

B.避免活动

C.体温正常后即可停药

D.继续维持抗生素至疗程结束

E.少饮水减轻心脏负担

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