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[主观题]

女性患者,78岁,上腹部疼痛10余年,夜间疼痛较明显,昨日出现大呕血后入住ICU,可鼻胃管给药的是_______。

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第1题

患者男性,53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重,伴食欲不振、乏力,体重下降10kg。
大便隐血阳性(连续3次)。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。对该患者的症状应高度怀疑

A、溃疡并发幽门梗阻

B、溃疡并发穿孔

C、肝硬化

D、癌变

E、应激性溃疡

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第2题

患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,
进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是A、胃窦炎

B、自身免疫性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

为明确病因,首选的辅助检查是A、胃液分析

B、胃镜检查

C、X线钡餐检查

D、幽门螺杆菌检查

E、大便隐血试验

根据患者近1个月的症状,应高度怀疑A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、急性胰腺炎

该患者目前的饮食护理正确的是A、清淡流质饮食

B、半流质无渣饮食

C、低脂、低蛋白饮食

D、禁食、胃内减压

E、高蛋白高维生素饮食

若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A、反复呕血

B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C、尿量正常,血尿素氮持续增高

D、血压、中心静脉压不稳定

E、肠鸣音亢进,>10次/分

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第3题

男性,48岁,有胃病痛史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌()。

男性,48岁,有胃病痛史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌()。在询问病史时最有诊断价值是A、上腹部痛阵发性加剧

B、饥饿痛为主,进食后缓解

C、疼痛往往于餐后0.5~1小时出现

D、上腹部痛无规律性

E、午夜痛为主

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据临床表现

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据胃镜与活组织检查

E、根据疼痛程度

本病的健康教育不包括A、进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素

B、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药

C、指导患者建立合理的饮食结构和习惯

D、坚持服用抗结核药

E、定期复查

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第4题

患者,男,46岁。上腹部节律性疼痛l0余年。现胃脘部隐痛,时有灼热,午后尤甚,嘈杂,口干咽燥,
心烦,大便于结,舌质红,苔黄少津,脉细数。查:胃镜示:胃溃疡,治宜()。

A.柴胡疏肝散

B.化肝煎

C.—贯煎

D.失笑散合丹参饮

E.黄芪建中汤

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第5题

患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第6题

根据下列条件,回答 64~66 题:患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒
后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,Pa0248mmHg,PaC0270mmHg。

第64题:该病人最可能的诊断为()。

A.I型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.呼吸窘迫综合征

B.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第7题

患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。
根据患者的症状,最符合的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、肠结核

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第8题

患者女性,78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急
性左心衰,给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是

A、严格记录出入液量

B、注意电解质是否紊乱

C、硝普钠应每4小时重新配制一次

D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应

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第9题

患者,女性,47岁。患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感觉全身明显乏力,纳差,腹胀、腹泻而入院。入院
时查体:面色灰暗,体型消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音,提示A、卵巢囊肿

B、肝脾大

C、肠梗阻

D、腹水>1000ml

E、腹水<1000ml

经确诊该患者已经处于肝硬化失代偿期,其腹腔积液形成的主要原因是A、血浆白蛋白升高

B、门静脉压力增高

C、肝淋巴液生成过少

D、抗利尿激素减少

E、肾小球滤过率增加

该患者饮食上应给予A、低盐饮食

B、高脂饮食

C、低胆固醇饮食

D、高蛋白饮食

E、少渣饮食

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第10题

女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转
移至全腹。查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第11题

刘某,女,60岁,昨晨起出现左上腹疼痛,今晨腹痛突然加剧。十二指肠溃疡病史10余年。腹部检查:全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

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