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[多选题]

定点医药机构应当按照规定保管财务账目.会计凭证.().药品和医用耗材出入库记录等资料,及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据,向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息,向社会公开医药费用.费用结构等信息,接受社会监督。

A.处方

B.病历

C.治疗检查记录

D.费用明细

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第1题

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的、处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未接照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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第2题

定点医药机构应当按照规定及时通过()全面准确传送医疗保障基金使用有关数据,向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

A.医疗保障信息系统

B.医药机构HIS系统

C.医药机构管理系统

D.财务信息系统

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第3题

定点医药机构应当按照规定合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益()
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第4题

定点医药机构及其工作人员应当执行()和()规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

A.实名就医

B.购药管理

C.财务管理

D.诊疗规范

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第5题

下列哪些情况定点医疗机构将被提醒约谈?()

A.过度检查、分解处方、未及时更新“医保政策宣传栏”

B.未按规定保管财务账目

C.有存、押社保卡行为的

D.转借医保卡

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第6题

下列()是属于新增医保定点医疗机构中财务管理要求。

A.建立符合本机构实际的财务管理制度

B.药品、医疗器械、医用耗材等购销存记录真实完整,票帐货相符

C.资料按规定期限保存齐全

D.及时按规定处理过期账目资料

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第7题

定点医药机构及其工作人员应当核验参保人员(),按照()提供合理、必要的医药服务

A.身份证

B.医疗保障凭证

C.参保人员需求

D.诊疗规范

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第8题

定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得(),不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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第9题

定点医药机构及其工作人员应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗()、()、()、()。

A.过度检查

B.分解处方

C.超量开药

D.重复开药

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第10题

医疗保障经办机构有哪些义务()。

A.应该及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单

B.应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。

D.不得侵占或者挪用医疗保障基金

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第11题

《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定,定点医药机构违反医保服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议进行哪些处理?()

A.约定暂停或者不予拨付费用

B.追回违规费用

C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

D.直至解除服务协议

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