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[主观题]

患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血

约600ral。心率92次/分，呼吸210：/分，血压98/60mmHg (13.1/8.0kPa)；血红蛋白105g/L。在输血问题上，恰当做法是（）。

A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B．输全血600ml补充丢失的失血量

C．输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

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发布时间：2021-12-04
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更多“患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血”相关的问题

第1题

患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻人院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。
心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）

A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B．输全血600ml补充丢失的失血量

C．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血

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第2题

患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、
反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音阳性

E.肠鸣音完全消失

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第3题

某患者，男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首
先考虑的诊断是()

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、复合性溃疡

D、幽门管溃疡

E、功能性消化不良

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第4题

患者男性，46岁，有溃疡病史2年，近2周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加
重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是（）。

A．胃溃疡恶变

B．多发性胃溃疡

C．十二指肠球后溃疡

D．十二指肠球部溃疡

E．幽门部溃疡并发幽门梗阻

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第5题

患者，男性，24岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体：神清，血压100／60mmHg，脉搏100次／分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性出血性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

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第6题

某患者，男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差
，有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是()

A、浸润型胃癌

B、慢性胃炎

C、幽门管溃疡

D、胃泌素瘤

E、十二指肠球部溃疡

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第7题

患者，男性，28岁。无规律性上腹痛8个月，吐酸水，常腹泻，使用制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃
及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑

A、多发性溃疡

B、恶性淋巴瘤

C、复合性溃疡

D、胰腺B细胞腺瘤

E、胃泌素瘤

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第8题

男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃粘膜病变

D.急性胰腺炎

E.Crohn病

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第9题

男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃粘膜病变

D.急性胰腺炎

E.Crohn病

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第10题

患者男性，33岁。既往体健，现颅脑术后7天，呈嗜睡状态，GCS12分。排出柏油样稀便约300ml，BP100／55mmHg
，Hb105g／L，大便潜血()。患者目前可能的情况是A、消化性胃溃疡出血

B、消化性十二指肠球部溃疡出血

C、应激性溃疡出血

D、食道静脉曲张破裂出血

E、痔疮出血

颅脑手术后患者的常见并发症不包括A、呼吸道感染

B、压疮

C、颅内出血

D、腹胀

E、癫痫

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