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[主观题]

患儿，女，3岁。因血水样便2天，腹痛1天就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣

音消失。腹部平片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是()

A、急性重型腹泻

B、轮状病毒性肠炎

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、中毒性细菌性痢疾

E、生理性腹泻

答案
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发布时间：2020-09-17
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更多“患儿，女，3岁。因血水样便2天，腹痛1天就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣”相关的问题

第1题

根据下列内容，回答题。女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕

根据下列内容，回答题。

女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（一），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪检有大量脓细胞，血钠135mmol／L，血钾3．5mmol／L。

患儿最可能的诊断是 查看材料

A.细菌性痢疾

B.大肠埃希菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.真菌性肠炎

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第2题

9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是

A、肾静脉血栓

B、中毒性脑病

C、低钙血症

D、肾上腺危象

E、低钾血症

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第3题

患儿,女,7个月。因“辅食不当,腹泻2天”入院。稀水样便,6~7次/天,伴呕吐,呕出物有酸臭味。精神萎靡,尿量减少。下列不必要的处理措施是（）

A.补液

B.补糖

C.洗胃

D.查电解质

E.大便常规

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第4题

患儿，男，8个月。呕吐2天，发热伴水样便1天。查体：T 37.8℃，R 26次/分，P 110次/分，BP 80/60mmHg，神志清，精神倦，唇干，皮肤干燥，前囟凹陷，心肺无异常，腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及，四肢暖。根据患儿目前病情，应首先进行的检查是（）

A.血培养

B.大便培养

C.血电解质分析

D.肝肾功能检查

E.脑脊液检查

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第5题

男，30岁。腹痛、腹泻2天。稀水样便，排便每日数十次，伴呕吐、尿少，无发热及明显腹痛。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T 36℃，BP 90/70mmHg，神清，口舌干，心肺（-），腹软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血WBC 10 ×109/L，粪便镜检WBC 0～2/HP，RBC 12/HP。最可能的诊断为（）

A.急性肠炎

B.急性菌痢

C.霍乱

D.阿米巴痢疾

E.胃肠型食物中毒

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第6题

患儿，女，3岁，因“发热2天，呕吐1天”入院入院查体神志清楚，体温39°C，阵阵喷射样呕吐，颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊液检查提示白细胞计数1000x 106/L，以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖、氯化物下降，此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第7题

患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥
臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9℃，精神萎靡，不固定性压痛。首先考虑A、腹泻

B、消化不良

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、肠套叠

E、肠梗阻

对该患儿饮食管理采取的措施是A、禁食，胃肠减压

B、喂糖水

C、喂稀释的牛奶

D、少渣饮食

E、低脂饮食

该患儿宜采取的体位A、仰卧位

B、俯卧位

C、侧卧位或半卧位

D、坐位

E、膝胸位

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第8题

患儿，男性，3岁。突然出现脐周持续性腹痛，伴腹泻。初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，

伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T39℃，精神萎靡，腹部不固定性压痛。

该患儿的诊断首先考虑为（）

A、腹泻

B、肠梗阻

C、肠套叠

D、消化不良

E、急性坏死性小肠结肠炎

对该患儿饮食管理采取的措施是（）

A、禁食，胃肠减压

B、喂糖水

C、喂稀释的牛奶

D、低脂饮食

E、少渣饮食

该患儿宜采取的体位是（）

A、仰卧位

B、坐位

C、俯卧位

D、膝胸位

E、侧卧位或半卧位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患儿男，3岁。突然出现脐周持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特
殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T 39℃，精神萎靡，腹部不固定性压痛。该患儿的诊断首先考虑为A、腹泻

B、肠梗阻

C、肠套叠

D、消化不良

E、急性坏死性小肠结肠炎

对该患儿饮食管理采取的措施是A、禁食，胃肠减压

B、喂糖水

C、喂稀释的牛奶

D、低脂饮食

E、少渣饮食

该患儿宜采取的体位是A、仰卧位

B、坐位

C、俯卧位

D、膝胸位

E、侧卧位或半卧位

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第10题

患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T38.4℃，神志清，扁桃体IIº肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4个，活动度好，有触痛。心肺（-），腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×109/L, N65%, L35%,Hb12.8g/L。可能的诊断是（）

A.梅克尔憩室炎

B.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

C.急性阑尾炎

D.肠套叠

E.急性胰腺炎

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