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[单选题]

男，68岁。2年前出现过短暂的意识模糊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱、几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是（）

A.精神分裂症

B.血管性痴呆

C.抑郁发作

D.阿尔茨海默病

E.癫病所致精神障碍

答案
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发布时间：2022-08-19
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更多“男，68岁。2年前出现过短暂的意识模糊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆”相关的问题

第1题

男，25岁。突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。
左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确

A．大量止血剂

B．休息4周

C．溶栓治疗

D．尼莫通

E．保持大便通畅

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第2题

患者，男，48岁。3年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压155/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，3
天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压145/95mmHg，双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白()。

请分析以下问题：1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析各种病变的关系？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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第3题

支气管哮喘相关精神障碍的临床表现有（)

A.情绪障碍型：患者在发作时常伴有恐惧、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪

B.妄想型：可出现妄想，内容以被害性质等为主，可伴有幻听，也常伴有轻度意识模糊

C.癫痫样意识障碍型：多为短暂的意识丧失，类似癫痫小发作。哮喘与意识障碍消长是平行的

D.其他自主神经功能紊乱：如头晕、出汗等。还可以出现癔症样发作

E.以上都是

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第4题

患者，男，68岁，既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液，伴有寒战、发热，体温40℃左右，后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失，查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第5题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时
伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了

A．消化性溃疡

B．心绞痛

C．低血压

D．高血压

E．洋地黄类药物中毒

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第6题

患者，男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应
首先考虑的是（）。

A．内囊-基底节出血(外侧型)

B．内囊-基底节出血(内侧型)

C．脑桥出血

D．小脑出血

E．蛛网膜下腔出血

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第7题

男，28岁。咳嗽、咳铁锈色痰3天。体温39.6℃，WBC计数高，诊断为大叶性肺炎。注射青霉素后5分钟出现心慌、呼吸困难、皮肤潮红、意识模糊;P 102次／分，BP 90／60mmHg。抢救首选的药物是（)。

A.肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

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第8题

女性，54岁。口干、多饮两年，加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重，并出现视物模糊。病程中体重下降明显。应首先考虑的疾病是（)。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第9题

赵某，男，39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。急行CT检查，图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。既往体健。该病人的诊断是（）

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第10题

赵某，男，39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。急行CT检查，图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。既往体健。本病最具诊断价值和特征性的检查是（）

A.CT检查

B.颈部血管超声

C.DSA

D.MRI

E.腰椎穿刺脑脊液化验

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第11题

案例资料： 患者，男性，68岁，已婚，退休教师。 现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。 问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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