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[主观题]

患者男性,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝

浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎

B、肠坏死伴急性腹膜炎

C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎

D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎

E、急性肠扭转

此患者最有效的处理是A、禁食,胃肠减压

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、手术治疗

E、先抗感染,再手术治疗

监测生命体征,发现患者血压70/40mmHg,经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应A、快速输血

B、继续抗休克治疗

C、大剂量抗生素治疗

D、尽快手术探查

E、抗休克同时行手术治疗

答案
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更多“患者男性,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝”相关的问题

第1题

患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第2题

李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最应考虑此病人为()

A.急性胆囊穿孔致急性腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎

C.急性肠扭转

D.肠坏死伴急性腹膜炎

E.急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎

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第3题

男性,35岁,晚餐后突然上腹剧痛,以后蔓延至下腹部。检查:上腹及右下腹有明显压痛,广泛腹肌紧张,肠鸣音消失,腹透膈下无游离气体。最可能诊断()。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.输尿管结石

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第4题

患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第5题

患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,
腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选的处理措施是

A.禁食,胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.头低脚高卧位

E.应用抗生素

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第6题

患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素()

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖症

D.RDS

E.氮质血症

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第7题

患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆
汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

A、静脉输液

B、CT检查

C、解痉止痛

D、应用抗生素

E、鼻饲流质

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第8题

患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血
清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖症

D.ARDS

E.氮质血症

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第9题

391男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹。既往有间断上腹痛史,未系统诊治。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。如需手术探查,则主要治疗目的是()

A.明确诊断

B.解除病因

C.清洗腹腔

D.腹腔引流

E.预防并发症

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第10题

男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有间断上版痛史,未系统诊治。查体:全胶肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。如需手术探查,则主要治疗目的是()

A.明确诊断

B.解除病因

C.清洗腹腔

D.腹腔引流

E.预防并发症

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