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[多选题]

预防误吸,肠内营养泵控输注护士需要注意什么()

A.需长期进行肠内营养的患者,尽量应用胃内管饲

B.留置胃管进食前观察胃管是否在胃内、胃内残留量,并且根据不同残留量情况调整鼻饲速度

C.注入食物时速度宜缓慢、均匀,应用营养泵,一次入量不过大

D.尤其鼻饲流质后应抬高床头45° 或半卧位30—60分钟,防止逆流误吸的危险

E.因为使用泵控输注,故不需观察有无腹胀不适出现

答案

BCD

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第1题

肠内营养支持的输注护理措施中,正确的是()。

A.胃内喂养时,病人应取头高30°-45°卧位,定时检查胃残留量,以减少误吸发生率

B.肠内营养泵输注导管建议每日要更换

C.输注浓度从高到低

D.要观察病人有无腹痛、呕吐等症状,病人不能耐受,可减慢输注速度(浓度)或停止输注

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第2题

肠内营养时预防误吸应做到()

A.妥善固定喂养管

B.取合适的体位:根据喂养管位置及病情,置病人于合适的体位,胃内输注时,病人应采取头抬高30-45°

C.及时估计胃内残留量

D.加强观察:观察有无出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液

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第3题

预防误吸的措施有()。

A.原有胃管测量方法基础上置入延长7-10cm

B.床头抬高30°-40°

C.使用营养输注泵控制鼻饲滴速

D.鼻饲前30分钟勿吸痰拍背

E.q4h监测胃残留量

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第4题

高误吸的患者中,()是首要的危险因素

A.持续输注肠内营养

B.床头低于30°

C.胃潴留

D.胃排空延迟

E.IAP增高

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第5题

以下哪项不是美国肠外肠内营养学会(ASPEN)与重症医学会(SCCM)建议的减少误吸的方法()

A.应用甲氧氯普胺、红霉素等胃肠道促动力药物

B.床头抬高30-45度

C.采取幽门后喂养

D.采取间断输注

E.每天用洗必泰口腔护理2次

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第6题

肠内营养腹泻如何预防()

A.关注早期肠内营养

B.遵循浓度由低到高、容量从少到多、速度由慢到快

C.输注方式:采用营养泵持续滴入的方式

D.速度:从10-20ml/h开始,最快不超过100ml/h

E.温度:使用营养泵调控温度38℃

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第7题

在进行成人肠内营养泵操作时,首先评估()

A.评估患者合作程度

B.评估患者喂养管情况,输注方式,有无误吸风险

C.评估患者有无腹部不适及腹泻、胃潴留等并发症

D.评估患者营养状况

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第8题

肠内营养输注护理,正确的是()。

A.先以100ml/h的速度开始,如果患者耐受性良好,可以25ml/h的速度递增

B.输注过程中要定期监测胃内残留量,如果潴留量≤100ml,可维持原速度

C.采用半卧位,床头应抬高30o~45o,尽量减少误吸的可能性

D.每4~6h检查患者的耐受性,调整输注速度,速度可从快到慢

E.输注浓度从高到低,容量从多到少

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第9题

在预防误吸上,以下哪种鼻饲方式最优()

A.一次注入

B.间断重力滴注

C.持续营养泵输注

D.都一样

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第10题

肠内营养使用“三专”包括()

A.营养泵

B.专用输注器

C.标识

D.输液器

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第11题

为防止肠内营养管路连接错误,建议使用专用营养输注泵,避免使用输液器或输液泵进行肠内营养输注。

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