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[主观题]

男性，58岁，高血压病史10余年，某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后意识不清，大小便失禁；查体：

中度昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski’s征（），血压200/120mmHg，抢救病人首选程序应是（）

A、静脉滴注低分子右旋糖酐补充血

B、肌肉注射安定预防抽搐，急查心电图

C、静脉注射硝普钠降血压，急行腰椎穿刺

D、静脉注射甘露醇降低颅内压，急诊头颅CT检查

E、静脉补钾，防止电解质紊乱

答案

暂无答案

发布时间：2022-10-24

更多“男性，58岁，高血压病史10余年，某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后意识不清，大小便失禁；查体：”相关的问题

第1题

（140～142题共用题干) 患者，男性，65岁。有高血压病史10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志

(140～142题共用题干) 患者，男性，65岁。有高血压病史10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmH9、血糖2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。 140．目前病人的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一级

C.高血压病二级

D.高血压病三级

E.高血压危象

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第2题

患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后

，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）

A．急性支气管炎

B．急性左心衰竭

C．全心衰竭

D．急性心肌梗死

E．劳累性心绞痛

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第3题

男性，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧脑干

D.左侧小脑

E.右侧小脑

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第4题

患者男性，58岁。高血压病史13年，患者不宜选用食物油是（）。

A.菜油

B.猪油

C.玉米油

D.大豆油

E.茶油

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第5题

根据下列条件，回答 67～70 题：患者，男性，59岁，既往有高血压病史10余年。因大便突发头痛偏瘫4小时伴

呕吐2次。体检：血压25.6/13.9kPa，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

第67题：最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是（）。

A．颅脑CT

B．脑组织活检

C．头颅X线摄片

D．脑电图检查

E．肌电图检查

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第6题

患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后

，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理，不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

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第7题

患者，男性，58岁，突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激征，无发热，结合病史该下列哪项符合患者的诊断（)。

A.脑肿瘤

B.脑血栓

C.高血压

D.化脓性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第8题

某男性患者58岁，检查：龈边缘及龈乳头充血水肿，龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出现移位，最应询问的病史为（）

A.糖尿病

B.肝炎活动期

C.胃溃疡

D.高血压

E.甲亢

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第9题

男性，85岁，高血压病史30余年，今晨起床前突然出现心悸，咳嗽，不能平卧。查BP90/100mmHg，心率110次/min，双肺散在的干湿罗音，下列哪种药物对改善该患者症状最有效()

A.利尿剂

B.洋地黄

C.CCB类药物

D.β受体阻滞剂

E.ACEI

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第10题

男性，58岁，有轻度高血压病史10年，近来有时右手发麻，今晨醒后发现右手活动不灵，站立时右

腿乏力，随后数小时症状渐加重，意识清，无其他不适，最可能的诊断是（）。

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂性脑缺血发作

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第11题

患者，男性，67岁。高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，症状加重2个月，吃板、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。患者目前的治疗措施有（）

A.增加水钠摄入

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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