市本级和各县（市)区医疗保险统筹基金结算在年度内出现运行缺口时，在其累计结余基金先行支付后，不足部分可以由其上交的市级风险储备金解决，但不能超过其历年风险储备金上交余额的（)。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

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发布时间：2022-09-19

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第1题

风险储备金根据市本级和各县(市)区基本医疗保险基金累计结余情况分别确定提取比例，按照上年度基本医疗保险费实际征缴额进行提取和上解。累计结余可支付一年以上的提取();半年以上不足一年的提取();不足办年的提取()。

A.5%、10%、15%

B.3%、10%、15%

C.3%、5%、10%

D.3%、5%、15%

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第2题

我司派驻专业人员到各医疗保险经办机构参与基本险、补充保险全流程经办，协同医疗保险经办机构做好基本险、补充保险医疗费用审核、稽核和资金结算等相关工作，市本级派驻人员不少于10人，县（市、区）不少于3人，开发区（管理区）不少于1人（）

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第3题

珠海市自2020年3月1日起，进行门诊放、化疗时的相关治疗，以及非放疗、化疗期间恶性肿瘤镇痛治疗（限《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019 年版）》中“XN02-镇痛药”类药物）纳入（）支付范围，计入住院核准医疗费用累计，由统筹基金按住院比例支付，市医疗保险经办机构与定点医疗机构按项目结算

A.放、化疗门诊专项

B.门诊特定病种

C.病种点数

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第4题

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受结余有奖资格

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