病情观察记录的内容包括（）

A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B.继续做其他的治疗操作

C.只需观察病情变化

D.记录患者的主诉

E.不需要观察病情变化

A.护士应立即更换输液器或排空输液器内残余空气

B.将患者置左侧卧位和头低脚高位

C.通知值班医生及护士长

D.监测患者生命体征，意识状态，面色，有无呼吸困难、咳嗽

E.胸部不适、昏迷等，假如病人出现烦躁，要注意做好安全防护，避免出现意外

F.同时要密切观察患者病情变化，遵医嘱进行处理G．做好交班和记录

A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征

B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治

C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属

D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属

E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等

A.患者病情变化情况

B.重要辅助检查结果及临床意义

C.上级医师查房意见

D.所采取的诊疗措施及效果

E.向患者及近亲属告知的重要事项

A.患者的病情

B.患者的生命体征

C.意识和合作程度

D.气管插管的刻度

E.气囊压力

A.意识、瞳孔

B.体位

C.生命体征

D.水电解质酸碱平衡

E.各种管路等特殊检查、药物治疗的观察

A.患者的心理需

B.重点精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便、肢体活动是否出现无力现象

C.患者的精神需要

D.患者安全的需要

对咯血患者的病情观察中最重要的是哪项

A.咯血量多少

B.脉搏和血压变化

C.有无窒息先兆或窒息表现

D.咯血的颜色

E.意识状态

A.护士在患者检查前评估患者病情，及时通知患者及家属，需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同，一般情况无需护土陪同，但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰，非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求，护士应做好检查前各项准备工作：备好氧气，转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

A.应有保护措施，约束带松紧适宜，避免损伤或出现压疮

B.加床档应尽量选择约束带上方的近心端静脉输液，并随时观察肢体的血液循环及输液情况，做好记录

C.约束部位每2小时皮肤放松一次，观察血运、颜色及循环

D.以上均是

A.危重患者

B.大手术后患者

C.行特殊治疗患者

D.骨折生活不能自理患者

E.需要严密观察病情的患者