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[主观题]

患者，男，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，

足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是

A、调整牵引角度和牵引重量

B、手法复位、小夹板外固定

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

E、切开复位、内固定

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发布时间：2020-09-17
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更多“患者，男，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，”相关的问题

第1题

患者男，28岁，体重60kg，被沸水烫伤颈部、左上肢、胸腹部、双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛，右大腿散在约5个手掌面积烧伤，创面焦痂呈皮革样，不痛，目前患者并发低血溶性休克，伤后一个24小时为患者补液的量应是（）

A.3500ml

B.4500ml

C.6500ml

D.7500ml

E.5000ml

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第2题

患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6 h”来诊。查体：T 39 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 105/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查（）

A.颅脑多普勒超声

B.颅内压测定

C.颅脑CT

D.颅脑MRI

E.颅脑X线片

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第3题

患者，男，30岁。右大腿刀剌伤18小时，伤口红肿 明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）

A.清创缝合

B.延期缝合

C.理疗

D.引流

E.局部固定

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第4题

患者，男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫痪，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（）

A.颈膨大

B.腰骶膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤

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第5题

患者，男，55岁，右大腿被汽车撞伤1小时，右大腿中段明显肿胀，压痛，轻度向外成角,皮温略高于对侧，体温38°C,白细胞7.1x109/L。最佳治疗方法是（）

A.应用抗生素治疗

B.夹板固定

C.管形石膏固定

D.立即骨牵引+小夹板固定

E.手术探查

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第6题

患者，男，28岁，左小腿被汽车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折（）

A.局部高度肿胀和淤斑

B.疼痛与压痛明显

C.下肢不能主动活动

D.反常活动

E.明显跛行

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第7题

患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50 kPa（1 mmHg=0.133 kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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第8题

患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6 h”来诊。查体：T 39 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 105
/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查A、颅脑X线片

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、颅脑多普勒超声

E、颅内压测定

可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿

B、开放性颅脑损伤

C、颅骨骨折

D、急性颅脑火器伤

E、脑挫裂伤

最适宜的治疗措施是A、抗休克

B、伤口加压包扎

C、抗生素

D、物理降温

E、彻底清创，修补硬脑膜

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第9题

患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（）

A.颅内压过低

B.颅内压增高

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第10题

男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460umol／L，尿素氮26mmol／L。问：①可能的诊断是什么？②目前的治疗措施是什么？③该病人的护理要点有哪些？

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