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[主观题]

男性。30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80 次/分，上腹部压

痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断（）。

A．发病前曾进食大量油腻食物

B．既往有慢性胃炎病史

C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历

E．发病前饮酒l瓶

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发布时间：2021-12-16
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更多“男性。30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80 次/分，上腹部压”相关的问题

第1题

患者，女，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体:体温37.6
℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600U/dL（somogyi法），腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持

B、禁食、抗炎补液、中医中药

C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶

D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶

E、少量饮水，输血输液纠正低血容量

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第2题

患者，男性，45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕
吐后症状不见缓解。为了明确诊断最适宜的检查是A、血常规检查

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、腹平片

E、超声波检查

该患者最可能的诊断是A、急性化脓性腹膜炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、胰头癌

E、肠穿孔腹膜炎

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第3题

男性，45岁，酗酒后4小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不减轻，12小时后来急诊就诊最有助于诊断的检查是（）

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.尿常规

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第4题

患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体
T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。临床初步诊断A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、冠心病心绞痛

确诊可进一步检查A、尿淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、血三酯

D、清正铁白蛋白

E、血钙

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第5题

患者男性，45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕
吐后症状不见缓解。为了明确诊断最适宜的检查是A、血常规

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、腹平片

E、超声波检查

该患者最可能的诊断是A、甲状旁腺功能低下

B、急性胰腺炎

C、肝脓肿

D、胰头癌

E、肠穿孔腹膜炎

目前适宜的治疗措施不包括A、吗啡肌注解痉止痛

B、禁食、胃肠减压

C、手术治疗

D、抗感染

E、胰酶抑制药

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第6题

患者，男性，50岁，中午饱餐1小时突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕
出胆汁，伴高热、面色苍白，急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急治疗措施为（）。

A．解痉止痛

B．胃肠减压

C．静脉输液

D．抗生素

E．手术治疗

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第7题

患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆
汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

A、静脉输液

B、CT检查

C、解痉止痛

D、应用抗生素

E、鼻饲流质

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第8题

下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点（)。

A.上腹部向腰背部放射

B.左上腹向腰背部放射

C.呈腰带状向腰背部放射

D.上腹部并向右肩放射

E.左上腹部向左肩放射

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第9题

患者，男性，35岁。因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自
觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75／45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A．穿孔性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性盆腔炎

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第10题

男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（）

A．平时喜食素食

B．父亲因冠心病去世

C．25年来每天饮酒半斤

D．不喜欢活动

E．有阑尾炎手术史

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