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[主观题]

患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。应首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、脾破裂C、

患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。应首先考虑的诊断为

A、胃溃疡穿孔

B、脾破裂

C、阑尾炎

D、十二指肠破裂

E、自发性腹膜炎

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发布时间：2020-09-17

更多“患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。应首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、脾破裂C、”相关的问题

第1题

患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在

细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是A、心脏挫伤

B、创伤性窒息

C、心包压塞

D、气胸

E、血胸

正确的急诊处理措施是A、气管插管，呼吸机辅助呼吸

B、气管切开，呼吸机辅助呼吸

C、吸氧、镇静、观察生命体征

D、应用止血药

E、应用抗生素

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第2题

患者，男，30岁。外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查∶右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。147.该牙诊断为

A.完全性牙脱位

B.部分性牙脱位

C.嵌入性牙脱位

D.牙震荡

E.牙折

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第3题

题共用备选答案A．伤后出现休克、血尿、疼痛B．右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高C．有钝性或锐性暴

题共用备选答案

A．伤后出现休克、血尿、疼痛

B．右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高

C．有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征

D．有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失

E．左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高

胰腺损伤多表现为

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第4题

患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6 h”来诊。查体：T 39 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 105/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查（）

A.颅脑多普勒超声

B.颅内压测定

C.颅脑CT

D.颅脑MRI

E.颅脑X线片

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第5题

患者，男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃十二指肠穿孔

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第6题

患者，男，30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，

肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.肠扭转

D.阑尾炎穿孔腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第7题

患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是（)。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第8题

男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。如行X线检查，可以见到的影像是（）

A.阶梯状液平面

B.双边征

C.膈下游离气体影

D.高密度阴影

E.高低混杂密度影

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第9题

患者，男，56岁，高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示: C4~Cs骨折脱位。该患者应首先采取的措施是（）

A.吸氧

B.上呼吸机

C.气管切开

D.手术复位固定

E.呼吸兴奋剂

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第10题

患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断，尚需急诊完成的必要检查不包括（）

A.床旁X线检查

B.床边胸、腹部B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.脑电图检查

E.头颅CT

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