题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者,女性,53岁,3小时前开始上腹部疼痛,呈持续性,伴腰背部痛、恶心、呕吐,既往有胆总管结石,否认
糖尿病史。查:血压75/50mmHg,巩膜黄染,腹稍膨隆。全腹肌紧张,压痛及反跳痛(),肠鸣音减弱,腹穿抽出淡红色液,白细胞20×109/L,血清淀粉酶45U(温氏),血钙1.3mmol/L,血糖15.0mmol/L,尿胆红素()。
1. 应首先考虑的诊断为
A、急性重症胆管炎
B、胆道蛔虫症
C、急性消化道穿孔
D、急性水肿型胰腺炎
E、急性重症胰腺炎
2. 进一步检查应首选
A、腹腔液淀粉酶检查
B、尿硝酸盐测定
C、大便真菌检查
D、呕吐物潜血试验
E、血细菌学培养
3. 目前最适当的处理是
A、抗休克
B、禁食、补液
C、解痉镇痛
D、吸氧,应用胰岛素
E、积极抗休克,同时进行手术
答案
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