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[主观题]

吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹

部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

答案
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更多“吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹”相关的问题

第1题

患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第2题

患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。提示再次出血的症状不包括()

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血,颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失

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第3题

男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林3个月、1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是()

A.克拉霉素

B.铝碳酸镁

C.奥美拉唑

D.阿莫西林

E.多潘立酮

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第4题

男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是()

A.胃憩室

B.胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃平滑肌瘤

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第5题

患者刘某,男,50岁。胃脘疼痛反复发作,20年,近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为()

A.养胃汤

B.化肝煎

C.大建中汤

D.黄芪建中汤

E.香砂六君子汤

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第6题

男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第7题

患者,男,25岁。反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气。应首选的检查是()

A.腹部

B.超

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

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第8题

患者男,50岁,反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃炎,患者服用多潘立酮的最佳时间是()

A.晨起空腹

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

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第9题

男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选的检查方法是()

A.超

B.T

C.MRI

D.PET

E.RCP

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第10题

陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L。粪便隐血(+++)。下一步应先作的检查是()

A.胃肠钡餐造影

B.胃液分析

C.内镜检查

D.腹部B超

E.幽门螺杆菌检测

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第11题

病例摘要:王某,男,18岁。患者平素纳少,食多则胃胀,常倦怠乏力,2009年8月1日因腹部疼痛就诊。现自觉
食物常停滞不下,大便多溏薄,舌质稍红,苔稍腐腻,脉沉稍滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。

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