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[单选题]

患者，男性，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均与活动中发生。近几个月来每天发作3-4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最有可能的诊断是（）

A.初发劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定性劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经症

答案

D、不稳定型心绞痛

发布时间：2023-02-24

更多“患者，男性，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均与活动中发生。近几个月来每天发作3-4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最有可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）

A.初发劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.稳定劳力性心绞痛

D.不稳定心绞痛

E.心脏神经官能症

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第2题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用

倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿该病人目前的诊断为（）

A．急性支气管炎

B．急性左心衰竭

C．全心衰竭

D．急性心肌梗死

E．劳累性心绞痛

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第3题

患者男性，56岁。高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。每次发作3～5分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、

aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是()

A、硝酸酯类

B、β受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、洋地黄类

E、乙胺碘呋酮

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第4题

心绞痛常见症状有哪些（）

A．发作性胸痛

B．伴压迫、紧缩或发闷感

C．位于胸骨下端，可波及心前区

D．舌下含服硝酸甘油3-5min缓解

E．常因体力劳动或情绪激动诱发

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第5题

示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重未到医院诊

治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么？()

A.肋间神经痛;

B.肌纤维织炎;

C.稳定型心绞痛;

D.不稳定型心绞痛;

E.急性心肌梗死。

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第6题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，来就诊检查治疗，2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急临入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断，排在首位的是（）

A.潜在并发症；心源性休克

B.胸痛：与心儿缺血，坏死有关

C.恐俱：对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏，缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第7题

患者，女，56岁。稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨性疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是（）

A.增强心肌收缩力

B.增强心肌做功

C.增加外周血管阻力

D.扩张外周血管

E.扩张静脉系统

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第8题

患者，男性，59岁，身高170 cm，体重85kg。患高血压病lO余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160／90～

100 mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260／120 mmHg，心率84次分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90 mmHg。

该患者目前可能的诊断为

A．恶性高血压

B．高血压危象

C．高血压脑病

D．高血压心脏病

E．心绞痛

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第9题

示例，老年男性，66岁。患者发作性心前区疼痛病史10余年，曾在医院检查诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏

病，三支血管病变，1月前行左前降支近端支架植入术，术后服用氯吡格雷和拜阿司匹林双联抗血小板治疗，一周前因胃部不适而自行停服拜阿司匹林。此次发病于夜间凌晨2时左右突然剧烈胸痛，大汗淋漓，约30余分钟后突然意识不清，遂送医院确诊死亡。本患者最可能的致死原因是什么？()

A.脑卒中;

B.冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性心肌梗死;

C.左前降支支架血栓形成致急性心肌梗死;

D.冠状动脉粥样硬化病变进展致病情加重;

E.主动脉夹层动脉瘤破裂。

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第10题

患者，男性，50岁，突发胸痛3小时为主述入院，入院查心电图提示“广泛前壁”心肌梗塞，入院后第二天，心前区可闻及心包摩擦音，诊断是（）

A.细菌性心包炎

B.纤维蛋白性心包炎

C.渗出性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.化脓性心包炎

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第11题

病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩

背部放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T 36.6℃，P 75次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图未见异常。

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