压疮发生危险因素里化评估参数感觉能力的结果中不包括（)。

A.皮肤状态评估

B.行为/行动能力评估

C.营养状态

D.手术病人

A.≤10分

B.≤12分

C.≤13分

D.≤14分

E.≤15分

A.评分10~12分时，为高度危险

B.评分≥18分时，易发生压疮

C.分数越低，发生压疮的危险性越高

D.分数越低，发生压疮的危险性越低

E.里分数越高，发生压疮的危险性越高

此题为判断题(对，错)。

A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长

B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素

C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值

D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部

A.患者营养状态

B.病情

C.局部皮肤状态

D.引起压疮的危险因素

E.家族史

A.轻度危险

B.重度危险

C.高度危险

D.极度危险

A.16分

B.20分

C.25分

D.30分

E.36分

A.当班护士6小时内填写《压疮高度危险报告表》

B.护士长确认签字后48小时

C.责任护士每天予以评估

D.当班护士8小时内填写《压疮高度危险报告表》

A.压疮

B.跌倒/坠床

C.烫伤

D.误吸

E.管道滑脱