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[主观题]

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发

作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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发布时间：2020-09-17
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更多“男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发”相关的问题

第1题

男,48岁.1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解.2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作.2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）

A.T

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.超声心动图

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第2题

患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2 h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的药物治疗方法是（）

A.肝素静脉滴注

B.卡托普利口服

C.溶栓治疗

D.吗啡皮下注射

E.硝酸甘油静脉滴注

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第3题

男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作（）

A.硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴

B.消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服

C.消心痛＋硝苯地平口服

D.尿激酶溶栓治疗

E.主动脉内球囊反搏泵

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第4题

患者，男，40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP 130/80mmHg，P 60次／分。该患者的最佳治疗方案是（）

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴

B.硝酸异山梨酯+美托洛尔+阿司匹林口服

C.硝酸异山梨酯+硝苯地平口服

D.尿激酶溶栓治疗

E.主动脉内球囊反搏泵

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第5题

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不
安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。应采取的处理方案是（）

A、急诊手术

B、择期手术

C、ERCP术

D、中药治疗

E、非手术治疗

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第6题

男，55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛。每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3〜钟，休息后可自行缓解。该患者的心绞痛类型是（）

A.变异型心绞痛

B.稳定劳力型心绞痛

C.恶化劳力型心绞痛

D.混合型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第7题

男，55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作l次，每次持续3～钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是（）

A.初发劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.混合型心绞痛

D.恶化劳力型心绞痛

E.稳定劳力型心绞痛

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第8题

案例分析患者，男性，45岁，拟“冠心病”入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年，20支/日。心电图：窦性心律，V2~V5导联ST段压低，T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（）

A.饭后服用药物

B.嘱患者使用软毛牙刷

C.注意大小便颜色

D.谨慎活动避免撞击

E.输液拔针后延长按压时间

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第9题

心绞痛发作时时疼痛的部位主要在（）

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.咽、下颌部

D.剑突下

E.背部

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第10题

下面不属于心绞痛发作特点的是A．胸骨后疼痛B．持续30min以上C．压迫、发闷或紧缩感D．饱餐后易发生E．

下面不属于心绞痛发作特点的是

A．胸骨后疼痛

B．持续30min以上

C．压迫、发闷或紧缩感

D．饱餐后易发生

E．舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

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