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[主观题]

患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39.5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压

痛，尿沉渣白细胞()，可见白细胞管型。

该病人最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．急性膀胱炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．肾结核

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发布时间：2020-09-17

更多“患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39.5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压”相关的问题

第1题

病人，女性，35岁，已婚。因尿频尿急、尿痛5天，伴发热、寒战腰痛入院。尿常规:红细5~6/HP，白细胞20~30/HP。中段尿培养大肠杆菌106/ml。经抗生素治疗3天后体温正常，此时应（）

A.停用抗生素

B.继续用抗生素7天

C.继续用抗生素14天

D.继续用抗生素20天

E.抗生素减量

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第2题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：体温39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血白细胞明显升高，尿常规：红细胞25～30个/高倍视野（HP），白细胞50～60个/高倍视野（HP），尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是（）

A.肾乳头坏死

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第3题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是（）

A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核F．诊断依据：35岁女性，膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状，血常规、尿常规白细胞均升高，可以诊断为急性肾盂肾炎，为上尿路感染

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第4题

病人，男性，35岁。尿频尿急、尿痛1周，加重伴寒战发热腰痛2天。身体评估:体温39.7℃，两侧肋腰点压痛，双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。建议首选的检查是（）

A.X线静脉肾盂造影

B.双肾、输尿管B超

C.再次行清洁中断尿培养

D.尿结核杆菌培养

E.腹部平片

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第5题

患者,女性,35岁,近4天发热、腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检示白细胞增多,27/HP。可能的原因是（）

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.膀胱肿瘤

D.尿路梗阻

E.营养过剩

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第6题

急性肾盂肾炎多见于孕龄妇女，典型病例有尿频、尿急、尿痛伴腰痛，以及寒战、发热、恶心、呕吐等全身症状。（)

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第7题

患者，女，22岁。寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉濡数。检查：体温39℃，双肾

区叩击痛，血自细胞15×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数＞105/ml。治疗应首选

A．庆大霉索加八正散

B．氟哌酸加益元散

C．青霉素加龙胆泻肝汤

D．青霉素加萆薢分清饮

E．庆大霉素加知柏地黄汤

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第8题

患者，女，32岁，因"发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天"入院，经检查初步诊断为急性肾盂肾炎。下列尿液实验室检查的指标中对该患者的疾病有诊断意义的是（）

A.颗粒管型（++）

B.大量红细胞

C.蜡样管型

D.蛋白（++）

E.大量白细胞

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第9题

患者女，30岁。畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/min，呼吸25次/min，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。诊断为肾盂肾炎。对该病的诊断最有意义的检查是（）

A.红细胞计数

B.中段尿培养

C.酚红排泄试验

D.尿酸碱度

E.血尿素氮

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第10题

患者女，32岁。因腰痛、尿频、尿急、尿痛、发热1日入院。诊断为急性肾盂肾炎。下列护理措施中错误的一项是（）

A.遵医嘱应用抗感染的药物治疗

B.给予清淡易消化饮食

C.注意观察药物不良反应

D.为减轻尿频的症状，应限制液体摄入量

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