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[主观题]

患者男性，被打伤4小时，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液900ml，快速输

血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是

A、输血补液，继续观察

B、应用抗生素

C、应用血管活性药物

D、气管切开或气管插管，人工辅助呼吸

E、紧急剖胸探查

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发布时间：2020-09-17
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更多“患者男性，被打伤4小时，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液900ml，快速输”相关的问题

第1题

患者男，26岁，因“被刀刺伤右前胸壁20min”就诊，目前咳血痰，呼吸困难。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸壁有轻度皮下气肿，右侧锁骨中线第4肋间可见2cm长的创口，随呼吸有气体进出伤口。下列诊断中最符合患者病情的是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.自发性气胸

E.血气胸

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第2题

患者，男性，24岁。在打篮球时突发右侧胸部剧痛，憋气、干咳，到医院就诊。经体格检查，血压130/80mmHg，心率116次/分，听诊右侧呼吸音弱，X线显示右侧肺野外带无肺纹理，肺压缩50％。其诊断为（）

A.肋骨骨折

B.心肌梗死

C.胸腔积液

D.闭合性气胸

E.开放性气胸

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第3题

患者男，35岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难，发绀。查体：心率110次/min。血压120/70mmHg。右侧胸廓饱满，皮下气肿，叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.血胸

C.开放性气胸

D.肋骨骨折

E.张力性气胸

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第4题

病人,男性,20岁。30分钟前被刀刺伤左前胸部,咳血痰,呼吸困难。查体:血压100/70mmHg,脉搏99次/min,左前胸有轻度皮下气肿,左锁骨中线4肋间可见5cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人最可能的诊断是（）

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.肋骨骨折

D.血胸

E.开放性气胸

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第5题

男性，31岁，3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg，4小时前起床时感双下肢不能活动，既往体健，查体:心率120次/分，血K+2.7mmol/L，Na+140.6mmol/L，Cl-105.1mmol/L，HCO3-25.3mmol/L，患者最可能的诊断是（）

A.家族性周期麻痹

B.甲状腺毒症性周期性瘫痪

C.肾小管酸中毒

D.原发性醛固酮增多症

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第6题

患者，男性。胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦
音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包填塞

E、闭合性气胸

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第7题

患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，
叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包

E、闭合性气胸

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第8题

男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏
移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该病人最可能的诊断是A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、创伤性血胸

E、血胸伴失血性休克

该病人目前最主要护理问题是A、恐惧

B、知识缺乏

C、清理呼吸道无效

D、潜在并发症：休克

E、低效性呼吸型态

目前首要的急救处理是A、气管插管呼吸机辅助呼吸

B、快速补液

C、剖胸探查

D、心理护理

E、排气减压

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第9题

陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-15分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。MRI发现，患者右侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在，结合病史，考虑病人目前的诊断为()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.腔隙性梗死

E.SAH

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第10题

患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。<1>、最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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