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[多选题]

革兰染色阳性细菌脓毒症可能出现的临床表现有

A.稽留热或驰张热

B.谵妄和昏迷多见

C.休克出现较晚

D.不会出现转移性脓肿

E.常有皮疹、腹泻呕吐

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第1题

男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。

问题54、针对无尿首先应()。

A.应用甘露醇利尿

B.加快补液速度

C.行生化及血气分析检查

D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

E.应用多巴胺静点

问题55、休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。

A.大剂量联合应用抗生素

B.对烧创面进行彻底清创

C.加强营养支持及免疫疗法

D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染

E.早期切痂、削痂与植皮

问题56、该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。

A.自体微粒皮移植

B.刃厚皮片植皮

C.网状皮片移植

D.大张异体皮开洞嵌植自体皮

E.游离皮瓣移植

问题57、如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。

A.革兰染色阳性细菌脓毒症

B.革兰染色阴性细菌脓毒症

C.革兰染色阳性杆菌脓毒症

D.真菌感染

E.以上都不是

问题58、如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。

A.休克

B.蜂窝织炎

C.多器官功能不全综合征

D.烧伤创面脓毒症

E.败血症

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第2题

男性,55岁,背部一痈切开引流,同时应用广谱抗生素2周防止感染,背部切口愈合较好,1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形,诊断为()

A.革兰染色阳性细菌败血症

B.革兰染色阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.压氧菌败血症

E.脓毒败血症

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第3题

女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。该病诊断为:A、

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、急性管状淋巴管炎

最重要的处理措施是:A、用抗生素

B、理疗

C、热疗

D、沿皮纹纵形切开

E、"+"或"++"形切口引流

考虑病人是;A、革兰染色阳性细菌脓毒血症

B、革兰染色阴性杆菌脓毒血症

C、真菌性脓毒血症

D、全身性炎症反应性综合症

E、多器官功能不全综合症

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第4题

男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20X1O/L,中性粒细胞为0.85。此时,最可能的致病微生物是()

A.病毒

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.厌氧菌

E.耐药革兰染色阳性细菌

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第5题

革兰染色法是最基本的染色法,细菌染色结果可能出现的是:__()

A.紫色

B.红色

C.蓝色

D.绿色

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第6题

一个23岁男子因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。此人可能是什么细菌感染?()

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.淋球菌

E.脑膜炎球菌

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第7题

革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是().

A.寒战.高热可达40~41℃,或低体温.

B.头痛.头晕.恶心.呕吐,面色苍白,出冷汗.

C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷.

D.发生感染性休克少见

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第8题

患者,女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰
患者可诱发上述症状。患者神志清楚,体温正常。该病致病菌属于A、革兰染色阴性大肠埃希菌

B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C、革兰染色阴性变形杆菌

D、革兰染色阳性梭形芽孢杆菌

E、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

该病属于A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、脓血症

E、脓毒血症

对机体威胁最大的是A、肌肉断裂

B、骨折

C、尿潴留

D、持续的呼吸肌痉挛

E、营养障碍

如果该患者已经作过破伤风自动免疫,伤后为预防破伤风需要A、再注射破伤风类毒素2ml

B、再注射破伤风类毒素0.5ml

C、再注射免疫球蛋白3000IU

D、再注射破伤风抗毒素1500IU

E、再注射TAT2万单位

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第9题

男性,24 岁。有不洁性接触史,因近 2 日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色,镜下见到革兰阴性成双排列的球菌,该患者感染可能由下述哪种细菌感染引起()

A.肺炎链球菌

B.淋病奈瑟菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

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第10题

某病人行右下肢截肢术后,在手术创面出现脓性分泌物。经培养,血平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长,菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌,触酶试验阳性,血浆凝固酶试验阳性,新生霉素敏感。此菌最可能是()

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.表皮葡萄球菌

D.腐生葡萄球菌

E.群链球菌

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