纳入统计压力性损伤高危患者入院时评估的患者类型包括（）

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

A.、100%

B.、90%

C.、95%

D.、80%

A.对于压疮高危患者，可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料

B.使用预防性敷料时，不用使用其他所有预防措施

C.使用预防性敷料时应每周更换一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.使用预防性敷料时，不需要对皮肤进行定期的全面评估

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

A.4

B.6

C.8

D.12

A.入院后2小时内

B.入院后4小时内

C.入院后8小时内

D.入院后24小时内

E.入院后当班

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.2；30

B.3；60

C.3；30

D.2；60

A.低危：15~18分

B.中危：13-14分

C.高危：10-12分

D.极高危：≤9分