更多“患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,”相关的问题
第1题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.肝癌并感染
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第2题
患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4 Cm,质
硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是()。
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.原发性肝癌
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第3题
患者,男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
A.主动脉夹层
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心肌梗死
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第4题
患者,男,20岁。持续性上腹疼痛,剑突下阵发性钻顶样剧痛,或伴吐蛔;苔白或微黄而腻,脉弦紧或弦细。其
证型为
A.肝郁气滞证
B.脾胃实热证
C.脾胃湿热证
D.蛔虫上扰证
E.气滞血瘀证
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第5题
患者,男,36岁。2小时前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,呕吐频繁。查体:巩膜无黄染,腹胀不明显,脐周围可触及有压痛的扩张肠袢,肝浊音界存在,肠鸣音亢进,白细胞9.5x109/L. P 85% ,血凝粉酶250U (索氏).本例诊断最恰当的应是()
A.溃疡病穿孔
B.急性胆囊炎
C.肠扭转
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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第6题
患者,女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志不清,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×l09/L,中性95%,肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
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第7题
患者男性,59岁,上腹部剑突下胀痛半年,消化不良,近期症状加重伴消瘦,乏力,排柏油样便,无黄疸,既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现
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第8题
患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。患者经降温处理后何时复测体温()
A.1h后测量
B.立即测量
C.30min后测量
D.10min后测量
E.15min后测量
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第9题
患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是()
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
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第10题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()
A.体格检查,最可能的诊断是
B.卵巢囊肿扭转
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆道感染
E.急性阑尾炎
F.急性肠系膜淋巴结炎
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