预防压疮观察老年人皮肤营养状况是指（)。

A.加强营养，改善营养状况

B.卧床休息，防止病理性骨折

C.皮肤护理，避免压疮

D.抗结核药物术前用药至少1周

E.指导高蛋白、高热量、高维生素饮食

A.只要临床治疗允许，就移除可能引起压疮的医疗器械

B.保持医疗器械下面的皮肤光滑湿润

C.为患者调整体位，和/或重新放置医疗器械，是压力再分部，并减小剪切力

D.考虑使用预防性敷料来预防

A.清洁皮肤、失禁护理

B.皮肤营养保护剂使用

C.手术中无法采取有效的保护皮肤措施，术后注意即可

D.新型敷料的应用

E.合理使用护理用具

预防压疮的注意事项包括：()

A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B不宜使用橡胶类圈状物

C禁止按摩压红部位皮肤

A.2-3

B.2-4

C.2-5

D.2-6

E.2-7

A.鼻饲管固定

B.面罩皮肤保护

C.气管切开伤口护理

D.引流管伤口护理

E.足跟及骶尾压疮治疗/预防

A.保护受损皮肤，减少摩擦

B.预防感染

C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

D.剪去水泡表皮

E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

A.行为/行动能力

B.感觉知觉

C.认知能力

D.营养状况

A.观察患者阴道出血的情况，若出血量过多，及时报告医师，予以处理

B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染，观察伤口引流管，颜色、性状和量

C.术后6小时内，严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录

D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食

E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓