吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检：血压140，80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是（）

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

移至全腹。查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A．十二指肠溃疡穿孔

B．胃溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

A．胃溃疡并出血

B．十二指肠溃疡并出血

C．胃癌并出血

D．急诊糜烂出血胃炎

E．门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血

腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选的处理措施是

A．禁食，胃肠减压

B．适当补钾、补钙

C．外科手术准备

D．头低脚高卧位

E．应用抗生素

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见

D.上腹持续性剧烈疼痛

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

根据以下条件，回答 210～211 题：

A．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C．多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D．上腹持续性剧烈疼痛

E．上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见

第 210 题 十二指肠球部溃疡（）。

幽门管溃疡的临床表现是

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见

D.上腹持续性剧烈疼痛

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

根据以下条件，回答 252～253 题：

A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B．多为剑突下正中或偏左节律性痛

C．上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见

D．上腹持续性剧烈疼痛

E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

第 252 题 十二指肠球部溃疡（）。

根据下列选项，回答 133～135 题：

女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

第 133 题 首选检查方法是（）。

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变