手术及特殊病人“预防深静脉血栓”措施错误的是()
A.评估外周静脉、水肿、充盈度、颜色、肢温
B.抬高床尾
C.必要时1小时更换体位
D.提供弹力袜
A.评估外周静脉、水肿、充盈度、颜色、肢温
B.抬高床尾
C.必要时1小时更换体位
D.提供弹力袜
第1题
A.应由手术团队共同制定
B.护士应了解患者是否使用抗凝剂,放置血栓滤器
C.转运过程中迅速搬动患者,幅度不宜过大
D.俯卧位时注意避免腹部受压
第2题
A.鼓励病人早期下床活动
B.卧床期间避免肢体活动引起出血
C.按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌
D.穿弹力袜
E.卧床期间进行肢体的主动和被动运动
第3题
A.术后应经常检查引流管有无扭曲、压迫,并观察记录引流液的量、性状几颜色
B.术后病人的体温升高在0.1~1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热或者吸收热
C.术后早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓、促进肠蠕动恢复及减少尿潴留发生
D.术后出血可发生于手术切口、空腔脏器及体腔内,常表现为心动过速、血压下降、尿量减少等休克或休克代偿期表现
第5题
A.鼓励急性期病人下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期病人禁止按摩患肢
E.吸氧
第7题
A.医嘱及病程中体现给予相应预防措施或处置,相应检查或治疗(包括机械预防、弹力袜、宣教指导)
B.如无处置,病程记录中应写明原因,如考虑患者出血风险较高
C.出院前注意事项写明让患者观察病情变化,注意预防,避免血栓风险
D.患者一旦确诊,医生要及时在病历中维护和修订深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)的诊断及诊断码
E.出院患者行单病种上报,手术患者上报《围手术期预防深静脉血栓栓塞上报》,非手术患者上报《中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症上报》
第10题
有关深静脉血栓的护理,叙述错误的是
A.长期卧床病人应进行肢体主动和被动运动
B.鼓励术后病人早期下地活动
C.疝术后在病人膝下垫硬枕,使腹壁肌肉松弛,预防血栓形成
D.教育病人不要久坐,坐时避免翘足
E.严禁局部按摩,以防血栓脱落