一患者正处于腘静脉血栓急性期，应避免采取以下哪些措施（）。

A.防止血栓脱落

B.预防出血

C.促进静脉回流

D.缓解疼痛

E.防止再次血栓形成

A．预防出血

B．缓解疼痛

C．促进静脉回流

D．防止血栓脱落

E．防止再次形成血栓

A．您发生血栓后可能无任何症状，但存在的风险很大，其最大的危害是血栓脱落发生肺栓塞，轻者表现为胸闷、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，严重时呼吸心跳骤停可导致死亡。因此，应引起足够重视，并一定遵从医护的告知

B．患肢制动是最必要的措施。肢体的活动范围谨遵医护的告知，一般认为在危险期患肢禁止床上任何主动、被动活动;当然您更不能下地去厕所排尿、排便，因为很多肺栓塞发生在厕所内

C．应确保患肢抬高，如无禁忌一般应高于心脏平面20~30cm，避免压迫腘窝处，以促进患肢静脉血液回流

D．您一定要多饮水，如病情许可每天保证液体摄入量不少于1500ml，以降低血液粘稠度

E．患肢禁止按摩、热敷、气压治疗物理治疗，以防挤压导致栓子脱落，发生肺栓塞

F．您应保持大便通畅，用力排便导致栓子脱落的机率最高，如果您排便费力时要通知医护人员

A.防止血栓脱落

B.预防出血

C.促进静脉回流

D.缓解疼痛

E.减少体力消耗

A．防止血栓脱落

B．预防出血

C．促进静脉回流

D．缓解疼痛

E．防止再次血栓形成

A.3~5天

B.10~14天

C.1~3天

D.14~21天

男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

格式：（1）该患者可能出现了（）

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死

（2）目前患者最主要的护理诊断是（）

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血

E.自理缺陷

（3）该患者应立即采取的护理措施是（）

A.嘱患者半卧位

B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸入

D.给患者测体温

E.测出凝血时间

（4）预防此疾病并发症的措施是（）

A.鼓励急性期患者下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期患者禁止按摩患肢

E.吸氧

A.减轻腹壁张力，减轻疼痛

B.渗液积聚盆腔，炎症局限

C.利于引流

D.避免下肢深静脉血栓形成

A．深呼吸

B．有效咳嗽

C．多饮水

D．尽早下床活动

A.宜使用含有0.12%-2%氯己定的消毒液对患者口腔粘膜、牙龈等部位擦拭或冲洗

B.实施肠内营养时，应避免胃过度膨胀，宜采用远端超过幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管

C.应积极预防深静脉血栓形成

D.多重耐药菌感染或定植者，应采取接触隔离措施

E.应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染