发生压疮的最主要原因是（)。

A.皮肤抵抗力下降

B.皮肤原有破损

C.局部组织持续受压

D.局部皮肤潮湿

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤受潮

D.皮肤营养不良

E.皮肤破损

A.皮肤破损

B.局部组织受压过久

C.皮肤受潮湿刺激

D.患者营养不良

E.全身水脚

A．局部组织持续受压

B．机体营养不良

C．病原体侵入皮肤组织

D．皮肤缺乏弹性

A．局部组织受压过久

B．经常受潮，摩擦等物理刺激

C．全身营养缺乏

D．抵抗力低下

E．病原微生物侵入皮肤组织

格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）

A．正常

B．压疮淤血红润期

C．压疮炎性浸润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮坏死溃疡期

（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）

A．局部组织长期受压

B．病原菌侵人皮肤组织

C．皮肤受潮湿摩擦刺激

D．机体营养不良

E．皮肤破损

（3）此期的正确护理措施是（）

A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收

B．生理盐水冲洗受损皮肤

C．剪破表皮，引流

D．清除坏死组织

E．外敷抗生素

（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）

A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂

B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎

C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收

D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎

E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

A.局部组织受压过久

B.病源微生物侵入皮肤组织

C.机体营养不良

D.皮肤受潮，摩擦刺激

A．最常见的发生原因是局部的机械性压迫

B．全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素

C．II度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层

D．压疮的好发部位是骨骼突起部位

E．度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

A.垂直压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.固定不动