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[主观题]

男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈

疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现A、胆瘘

B、胰瘘

C、胆囊穿孔

D、膈下脓肿

E、术后急性胆管炎

目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口

B、保持胃肠减压通畅

C、补液、抗生素治疗

D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

E、中心静脉置管，TPN

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发布时间：2020-09-17
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更多“男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈”相关的问题

第1题

男性,60岁,进行性黄疸2个月,诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第五天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张、腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体.此病人最可能出现（）

A.胆瘘

B.胰瘘

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆管炎

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第2题

男性,60岁,进行性黄疸2个月,诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第五天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张、腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体.目前最合适的处理方法是（）

A.立即手术修补痿口

B.保持胃肠减压通畅

C.补液、抗生素治疗

D.在瘘口周置管吸引及腹腔引流术

E.中心静脉置管、TPN

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第3题

男性,60 岁,进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第 5 天突然全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最适合的处理方法是（）

A.立即手术修补瘘口

B.保持胃肠减压通畅

C.补液、抗生素治疗

D.在瘘口周围置管吸引及行腹腔引流术

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第4题

李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病
人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。此病人最可能出现的并发症是A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、膈下脓肿

E、肠梗阻

为进一步明确诊断，首选的检查是A、腹部平片

B、腹部彩超

C、血清淀粉酶含量检测

D、引流液淀粉酶含量检测

E、引流液酸碱度检测

为保护瘘口周围的皮肤，可选用的药物是A、氧化锌软膏

B、33%硫酸镁溶液

C、利多卡因

D、地塞米松软膏

E、红霉素软膏

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第5题

患者，男，58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了（)。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第6题

男，65岁，上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171mmol/L，尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高 ，可能的诊断是（）

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

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第7题

男性，60岁，出现进行性吞咽困难2个月，近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是（)。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第8题

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑( )

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

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第9题

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
（）

A．胆汁性腹膜炎

B．膈下脓肿

C．肝性脑病

D．内出血

E．休克

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第10题

患者男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸7天。体检：肝脏肿大，触
痛，B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

A、胆结石

B、胆囊癌

C、胆管癌

D、胆囊息肉

E、胆囊炎

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