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[单选题]

男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()

A.纤维素、脓液、浆液

B.脓液、纤维素、浆液

C.浆液、纤维素、脓液

D.脓液、浆液、纤维素

E.浆液、脓液、纤维素

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更多“男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃”相关的问题

第1题

患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。应首
先考虑的诊断是()

A、自发性气胸

B、外伤性气胸

C、外伤性血胸

D、乳糜胸

E、主动脉破裂

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第2题

患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失
,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.脊柱关节病

F.髂骨致密性骨炎

G.腰椎间盘突出

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第3题

化脓性关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是:()。

A.血中白细胞总数及中性粒细胞增高

B.X线摄片

C.关节肿胀及压痛

D.关节穿刺抽液检查

E.浮髌试验()

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第4题

男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,
最合适的方法为A、卧床休息

B、大量广谱抗生素

C、肢体制动

D、输液、注意水电平衡

E、静脉注射抗生素+钻孔引流

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

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第5题

患者女,24岁,左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年。膝关节屈伸好,X线平片提示左股骨下端外侧有一破坏灶,
边缘膨胀。中央有肥皂泡样改变,已超过中线。远端距关节面不足1.0cm,无明显的骨膜反应。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查

A、外周血碱性磷酸酶增高

B、局部穿刺活组织检查

C、CT检查

D、核素骨扫描

E、外周血白细胞计数和分类

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第6题

以下关于膝关节创伤性滑膜炎的临床表现的描述为错误的是()

A.疼痛的轻重一般与关节内积液的多少无关

B.膝关节活动时,滑膜有摩擦发涩的声响

C.主动极度伸直膝关节时,特别是抗阻力伸膝运动时髌下部疼痛加剧

D.浮髌试验阳性(膝关节有积液)关节穿刺一般为多量淡黄色澄清或微混的滑液

E.有时血性液体,仅为髌上滑囊出血,肿胀局限在髌上滑囊

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第7题

(145~147题共用题干) 女性,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3D.查体见右眶下肿胀明显,

(145~147题共用题干) 女性,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3D.查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露、叩痛(H),前庭沟肿胀,并有波动感。

145.如患者2d前来就诊,对该患者的处理应该是

A.开髓、拔髓、引液

B.穿刺

C.仅口服抗生素

D.局部热敷

E.拔除患牙

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第8题

男性患者,l6岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()

A.血常规

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg

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第9题

患者,女,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000mL。最可能的病因为A、结
核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白,四肢发凉,应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液,平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射1‰肾上腺素

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第10题

男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛();化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应做哪项检查()

A.IgG、IgA、IgM

B.ALT/AST

C.骶髂关节X线

D.HLA-B27

E.蛋白电泳

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第11题

患者男,45岁。毕II式胃大部切除术后患者突发性上腹部剧烈疼痛,发热伴腹膜刺激征,白细胞计数增高,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,考虑患者可能发生了()

A.吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口瘘

D.输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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